Отчёт медсестры на высшую категорию 2015
Г - пролечено всего 5481 пациентов (по ОМС- 5190) в т. ОТЧЕТ О РАБОТЕ ДОМА РЕБЕНКА ЗА 2016 ГОД. На высшую категорию медсестры неврологического кабинета DOC. Отчет О проделанной работе за 2015 год Медицинской сестры ГБУЗ АО.
Отчет палатной медицинской сестры
Упаковать изделия в зависимости от вида и режима стерилизации. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путём постановки азопирамовой пробы. Изделий одного наименования, но не менее 3-5 шт. Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течении 1 -2 часов. Проверить активность рабочего раствора.
Протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли пипеткой на мед. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке. Результаты пробы записать в журнал учета. Старшая медицинская сестра, контроль качества предстерилизационной очистки проводит один раз в неделю. Профилактика инфицирования пациентов и персонала.
Удаление всех видов микроорганизмов и спор. Ткани тела или сосудистую систему. Слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. А)воздушный метод - изделия из металла, стекла и силиконовой резины (режим 180 градусов - 60 минут, 160 градусов - 150 минут). Градуса, 20 минут); - резиновые перчатки, изделия из резины и полимеров (режим 1,1 атм.
Отчет медицинской сестры хирургического отделения 2 претендующей на присвоение первой квалификационной категории по специальности Сестринское дело
В)химический метод - хирургические инструменты, шприцы, иглы, резиновые перчатки и другие изделия из металла, стекла, резины (погружение в стерилизующие средства). Дезинфекция всех использованных изделий медицинского назначения.
При химической стерилизации - изделия поместить в емкости со стерилянтами и плотно закрыть крышками. Сухие изделия на сетке или в упаковке поместить в стерилизаторы. Индикаторы разместить в паровом стерилизаторе методом конверта в 5 точках, в воздушном послойно в 3-х точках. Выдержать соответствующий режим при каждом виде стерилизации.
Аттестационные работы имеющиеся вналичии
По окончании термической стерилизации проверить индикаторы на соответствие эталону. Выгрузить стерильные изделия в стерильной зоне. По окончании химической стерилизации изделия промыть дистиллированной водой и произвести упаковку в асептических условиях для последующего хранения. Заполнить журнал учета работы стерилизаторов.
В асептических условиях без упаковки - 6 часов. В стерильной емкости (стерилизационная коробка), выложенная стерильной простыней - 3 суток. В двухслойной бязевой упаковке - 3 суток. В коробке стерилизационной без фильтра - 3 суток. В бумаге упаковочной высокопрочной - 3 суток. В стерилизационных коробках с фильтром - 20 суток. В двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей «стерлинг» - 20 суток. После дезинфекции термометры ополаскивают проточной водой, вытирают насухо и в сухом виде хранят в емкости «Чистые термометры».
Аттестационная работа медицинских сестер Аттестация медсестер на высшую категорию
Быстрые темпы урбанизации и своевременное развитие здравоохранения в стране делают крайне актуальной проблему обеззараживания, переработки и захоронения отходов ЛПУ, которая в своевременных условиях рассматривается как важная составляющая профилактики внутри-больничных инфекций. Минздравом России разработаны СанПин 2. Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» и СанПин 2. Гигиенические требования размещению, устройству оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов». Отходы класса «А» - собирают в одноразовые пакеты или многоразовые баки белого цвета.
Острый инструментарий (иглы, перья) прошедшие дезинфекцию собирают отдельно от других видов отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого цвета. Отходы класса «В» - чрезвычайно опасные, собирают в герметичную одноразовую упаковку красного цвет. Сбор, хранение, удаление отходов класса «Д» осуществляется в соответствии с радиоактивными веществами и другими ионизирующих излучений, нормами радиоактивной безопасности и другими нормативными документами. Одноразовая тара помимо различий в цветовой гамме, маркируется соответствующей надписью: «опасные отходы, класса Б» или «Чрезвычайно опасные отходы, класса В».
Все отходы после заполнения и герметизации маркируются с указанием кода подразделения ЛПУ, названия отделения, даты и фамилии ответственного за сбор лица. Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Создание безопасной чистой окружающей среды для пациента и персонала. Все помещения лечебно-профилактических учреждений. Тук, головной убор, маска, перчатки, моющая обувь). Полоскать, ветошь высушить и хранить в выделенном месте. Чистая окружающая среда сведет до минимума количество болезнетворных микроорганизмов. Уборка помещений по типу з аключительной дезинфекции. Генеральных уборок, утверждается зав. Защитная одежда для персонала: чистый халат, влагоустойчивый фартук, головной убор, маска-респиратор, защитные очки, перчатки из плотной резины, моющая обувь. Провести предварительную уборку помещения с применением растворов, моющих средств.
Протирание полов провести методом «двух ведер». Провести дезинфекцию: чистой ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности в последнюю очередь пол. Протереть поверхности стерильной ветошью. Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в выделенном месте. Доставке в приемное отделение подлежат все больные и пострадавшие с явными признаками угрожающих жизни состояний и угрозой развития опасных для жизни осложнений, требующих, стационарного режима диагностических и лечебных технологий, а так же больные, представляющие опасность для окружающих по инфекционно-эпидемическим и психиатрическим критериям, внезапно заболевшие, и пострадавшие с улиц и из общественных мест.
Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда. Всем больным с подозрением на инфаркт миокарда должны быть незамедлительно оказаны следующие лечебные мероприятия (на этапах приемного отделения). Нитроглицерин под язык (при необходимости повторить). Срочно вызвать врача, до его прихода успокоить больного, снять стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, измерить артериальное давление, дать нитроглицерин под язык.
Проявляются повышением артериального давления с неврологической симптоматикой: головная боль, "мушки " или пелена перед глазами, тошнота, рвота, слабость в конечностях. До прихода врача успокоить больного (пустырник, валериана, валокордин и др. Контроль артериального давления, ЭКГ. Препараты гипотензивные (нифеделин, клофелин, диротон и др. При некупируюшемся приступе показана госпитализация в отделение интенсивной терапии. Основная причина смерти при анафилаксии — острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.
Начальные симптомы: чувство страха, головокружение, шум в ушах, нехватка воздуха, тошнота, рвота. Часто крапивница, отек мягких тканей (чаще лица). Уменьшение пульсового давления меньше 20 мм рт. Признаки периферического нарушения кровообращения: бледная.
Холодная, влажная кожа, симптом "белого пятна", замедленное наполнение капилляров ногтевого ложа после его сдавления больше 1,5-2 сек. Обеспечить проходимость дыхательных путей при невозможности интубации — коникотомия. При отсутствии самостоятельного дыхания, пульса на сонной артерии - начать непрямой массаж сердца и ИВЛ. Вызов дежурного врача реаниматолога. Дыхания — ингаляция кислорода через маску. Эластичными, внутривенными, широкопросветными катетерами 16-14 G).
Внутривенно ввести адреналин при АД меньше 70 мм рт.
Отчет палатной медицинской сестры
Раствора хлорида, натрия, 5 % раствора глюкозы, солевые растворы). Первая помощь при травмах. Наблюдается при падении на вытянутую руку. Рука находится в положении отведения в сторону. Попытка приведения руки к груди вызывает резкую боль. При осмотре, деформация ключицы, патологическая подвижность, припухлость, крепитация. Транспортировка в травматологическое отделение сидя. Сильная боль в месте перелома, при смещении отломков, штыкообразная деформация сустава, отек.
Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Чаше всего встречаются растяжения связок голеностопного сустава (внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу). Тугая повязка эластичным бинтом или наложение гипсовой лонгеты по показаниям травматолога. При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника накладывается повязка типа воротника Шанца. Первая помощь при ранах. Срочно вызвать травматолога или хирурга. Иммобилизация конечности или участка тела, где имеется рана.
Обработка кожных покровов одним из антисептиков. Наложение асептической, давящей повязки. Транспортировка в малую операционную (перевязочную).
Кровотечения из ран головы останавливается давящей асептической повязкой, при этом на место кровоточащего сосуда накладывается "валик" из шариков или салфеток. При возникновении Чрезвычайных ситуаций.